Cebu (Antara/Thomson Reuters Foundation/Antara Megapolitan) - Ketika adik perempuan Clarissa meninggal, dia punya sedikit waktu berduka. Masih ada tiga anak-anak tersisa yang harus dipikirkan, dua dari mereka positif terjangkit HIV.
Bersama anak-anaknya, sekarang ada tujuh anak muda tinggal berdesakan di dalam gubuknya, yang ambruk dan kecil di Cebu di Filipina tengah. Ruang dan uang menipis karena mereka bergantung pada suami Clarissa, yang bekerja sebagai buruh harian.
"Anak-anak tidak memiliki ayah atau ibu sekarang. Mereka tidak memiliki siapa pun," kata perempuan itu, yang hampir berusia 31 tahun.
Adik perempuan Clarissa dan pasangannya meninggal karena komplikasi akibat HIV dan penggunaan narkotika lewat suntikan. Clarissa mencurigai pasangan dari saudara perempuannya yang menyebabkan saudaranya mulai menggunakan narkotika.
"Kelompok amal mengatakan anak yang tidak terinfeksi HIV bisa diadopsi. Tapi saya tidak tahan jika mereka harus dipisahkan. Dan siapa yang akan memastikan dua anak minum obat mereka?" kata Clarissa, yang tidak ingin memberikan nama lengkapnya.
Peningkatan laju infeksi HIV merupakan kecenderungan penurunan global. Seiring dengan Bangladesh, Indonesia, dan Sri Lanka di kawasan Asia-Pasifik, Filipina melihat tingkat infeksi HIV baru meningkat lebih dari 25 persen dari 2001 hingga 2011.
Peningkatan infeksi di kalangan pengguna narkoba suntikan dikombinasikan dengan penggunaan kondom yang rendah dan tingkat kesuburan tinggi membuat ahli kesehatan khawatir tentang infeksi HIV "hilir" - ketika virus menyebar ke orang-orang yang tidak biasanya berisiko HIV, seperti anak-anak yang terjangkit virus melalui penularan dari ibu ke anak.
"Penularan dari ibu ke anak jelas merupakan masalah yang muncul," kata kepala unit pengawasan HIV/AIDS di Departemen Kesehatan, Genesis Samonte.
Dari 84 anak yang tertular HIV melalui penularan dari ibu ke anak sejak 1990, 17 orang atau seperlima dilaporkan pada 2015.
"Jika dilihat dari jumlah perempuan hamil yang kami lihat di klinik yang diuji positif, ini pasti jumlah yang tidak dilaporkan," ujar Samonte.
Meningkat
Pada 2015, total 30.356 infeksi HIV tercatat di Filipina, lebih dari 80 persen yang dilaporkan sejak 2010.
Pada tingkat saat ini, departemen kesehatan memperkirakan jumlah keseluruhan infeksi HIV akan tumbuh menjadi 133.000 hingga 2022.
Sementara sebagian besar infeksi mengelompok di sekitar laki-laki yang berhubungan seks dengan sesama jenis tanpa menggunakan kondom, HIV di kalangan pengguna narkoba suntik berpusat di Kota Cebu.
Melihat serambi yang merupakan titik kawasan kumuh, seseorang bisa mendapatkan suntikan narkotika seharga 50 sen AS dan menggunakan "jarum layanan", alat suntik yang agen gulirkan secara gratis untuk siapa saja.
Penelitian pengamatan Departemen Kesehatan menunjukkan satu jarum suntik dapat digunakan empat sampai enam kali sebelum terlalu tumpul dan dapat menginfeksi banyak orang.
Program pertukaran jarum suntik yang bertujuan untuk memastikan pengguna narkoba bisa mengakses jarum bersih dikecam oleh anggota parlemen Filipina yang mengatakan program tersebut mendorong penggunaan narkoba.
Dengan mengutip Undang-undang mengenai Obat-obatan Berbahaya yang memidanakan kepemilikan dan penyaluran perlengkapan obat-obatan seperti jarum suntik dan pada akhir 1990an kota memerintahkan melarang penjualan jarum suntik tanpa anjuran dokter, pejabat kota Cebu menangguhkan program pertukaran jarum suntik pada 2009.
Pengguna narkoba telah sedikit pilihan tetapi untuk membeli dari pasar gelap - atau saham.
"Pada saat ini, kami mulai melihat lebih banyak perempuan hamil yang positif terinfeksi HIV," kata kepala Unit HIV/IMS (infeksi menular seksual) Departemen Kesehatan Kota Cebu Ilya Tac-an.
Seorang pengguna narkoba suntikan biasanya laki-laki, berumur 20-an atau 30-an.
Meskipun memiliki perilaku yang berisiko tinggi, dia tidak mungkin mengetahui status HIV-nya, membuat deteksi dini HIV di antara pasangan perempuan menjadi sulit.
"Perempuan menemukan mereka positif ketika mereka ditawarkan uji HIV selama pemeriksaan pra-kelahiran mereka," kata Tac-an, "Ada kesempatan yang hilang untuk pencegahan dan deteksi dini karena pasangannya tidak mengungkapkan statusnya atau tidak tahu itu."
Kepala dari Hub Pengobatan HIV Sotto di Cebu, Chamberlain Agtuca mengatakan kliniknya merawat 42 perempuan hamil positif HIV sejak 2010.
Ia memperkirakan bahwa 60 persen perempuan merupakan ibu rumah tangga dan pasangan laki-laki dengan perilaku berisiko tinggi.
Aib
Kantor Kesehatan Kota Cebu telah meningkatkan upaya deteksi dini dengan membuat pilihan melakukan uji HIV sebagai bagian dari pemeriksaan pra-kelahiran di semua klinik swasta dan publik.
Tapi setelah pengujian dan diagnosa, masalah lain muncul di Filipina, sebuah bangsa Katolik yang sangat konservatif: aib.
Banyak perempuan tidak kembali ke klinik untuk pemeriksaan tindak lanjut atau pengobatan antiretroviral yang merupakan langkah pertama yang penting dalam mencegah penularan dari ibu ke anak. Orang lainnya menjauh ke kota lain untuk menghindari gosip berbahaya dan hilang dalam sistem pelacakan kesehatan.
Hub Pengobatan Sotto telah menyisihkan satu perawat untuk bertindak sebagai manajer kasus pelacakan perempuan dari ketika mereka diuji positif terinfeksi sampai mereka melahirkan dan bayi mereka diuji untuk HIV.
"Kita masih bisa melakukan hal ini sementara jumlah (terinfeksi) sedikit. Itu sebabnya kita perlu menjaga mereka rendah," kata Tac-an. (Ant).
COPYRIGHT © ANTARA News Megapolitan 2016
Bersama anak-anaknya, sekarang ada tujuh anak muda tinggal berdesakan di dalam gubuknya, yang ambruk dan kecil di Cebu di Filipina tengah. Ruang dan uang menipis karena mereka bergantung pada suami Clarissa, yang bekerja sebagai buruh harian.
"Anak-anak tidak memiliki ayah atau ibu sekarang. Mereka tidak memiliki siapa pun," kata perempuan itu, yang hampir berusia 31 tahun.
Adik perempuan Clarissa dan pasangannya meninggal karena komplikasi akibat HIV dan penggunaan narkotika lewat suntikan. Clarissa mencurigai pasangan dari saudara perempuannya yang menyebabkan saudaranya mulai menggunakan narkotika.
"Kelompok amal mengatakan anak yang tidak terinfeksi HIV bisa diadopsi. Tapi saya tidak tahan jika mereka harus dipisahkan. Dan siapa yang akan memastikan dua anak minum obat mereka?" kata Clarissa, yang tidak ingin memberikan nama lengkapnya.
Peningkatan laju infeksi HIV merupakan kecenderungan penurunan global. Seiring dengan Bangladesh, Indonesia, dan Sri Lanka di kawasan Asia-Pasifik, Filipina melihat tingkat infeksi HIV baru meningkat lebih dari 25 persen dari 2001 hingga 2011.
Peningkatan infeksi di kalangan pengguna narkoba suntikan dikombinasikan dengan penggunaan kondom yang rendah dan tingkat kesuburan tinggi membuat ahli kesehatan khawatir tentang infeksi HIV "hilir" - ketika virus menyebar ke orang-orang yang tidak biasanya berisiko HIV, seperti anak-anak yang terjangkit virus melalui penularan dari ibu ke anak.
"Penularan dari ibu ke anak jelas merupakan masalah yang muncul," kata kepala unit pengawasan HIV/AIDS di Departemen Kesehatan, Genesis Samonte.
Dari 84 anak yang tertular HIV melalui penularan dari ibu ke anak sejak 1990, 17 orang atau seperlima dilaporkan pada 2015.
"Jika dilihat dari jumlah perempuan hamil yang kami lihat di klinik yang diuji positif, ini pasti jumlah yang tidak dilaporkan," ujar Samonte.
Meningkat
Pada 2015, total 30.356 infeksi HIV tercatat di Filipina, lebih dari 80 persen yang dilaporkan sejak 2010.
Pada tingkat saat ini, departemen kesehatan memperkirakan jumlah keseluruhan infeksi HIV akan tumbuh menjadi 133.000 hingga 2022.
Sementara sebagian besar infeksi mengelompok di sekitar laki-laki yang berhubungan seks dengan sesama jenis tanpa menggunakan kondom, HIV di kalangan pengguna narkoba suntik berpusat di Kota Cebu.
Melihat serambi yang merupakan titik kawasan kumuh, seseorang bisa mendapatkan suntikan narkotika seharga 50 sen AS dan menggunakan "jarum layanan", alat suntik yang agen gulirkan secara gratis untuk siapa saja.
Penelitian pengamatan Departemen Kesehatan menunjukkan satu jarum suntik dapat digunakan empat sampai enam kali sebelum terlalu tumpul dan dapat menginfeksi banyak orang.
Program pertukaran jarum suntik yang bertujuan untuk memastikan pengguna narkoba bisa mengakses jarum bersih dikecam oleh anggota parlemen Filipina yang mengatakan program tersebut mendorong penggunaan narkoba.
Dengan mengutip Undang-undang mengenai Obat-obatan Berbahaya yang memidanakan kepemilikan dan penyaluran perlengkapan obat-obatan seperti jarum suntik dan pada akhir 1990an kota memerintahkan melarang penjualan jarum suntik tanpa anjuran dokter, pejabat kota Cebu menangguhkan program pertukaran jarum suntik pada 2009.
Pengguna narkoba telah sedikit pilihan tetapi untuk membeli dari pasar gelap - atau saham.
"Pada saat ini, kami mulai melihat lebih banyak perempuan hamil yang positif terinfeksi HIV," kata kepala Unit HIV/IMS (infeksi menular seksual) Departemen Kesehatan Kota Cebu Ilya Tac-an.
Seorang pengguna narkoba suntikan biasanya laki-laki, berumur 20-an atau 30-an.
Meskipun memiliki perilaku yang berisiko tinggi, dia tidak mungkin mengetahui status HIV-nya, membuat deteksi dini HIV di antara pasangan perempuan menjadi sulit.
"Perempuan menemukan mereka positif ketika mereka ditawarkan uji HIV selama pemeriksaan pra-kelahiran mereka," kata Tac-an, "Ada kesempatan yang hilang untuk pencegahan dan deteksi dini karena pasangannya tidak mengungkapkan statusnya atau tidak tahu itu."
Kepala dari Hub Pengobatan HIV Sotto di Cebu, Chamberlain Agtuca mengatakan kliniknya merawat 42 perempuan hamil positif HIV sejak 2010.
Ia memperkirakan bahwa 60 persen perempuan merupakan ibu rumah tangga dan pasangan laki-laki dengan perilaku berisiko tinggi.
Aib
Kantor Kesehatan Kota Cebu telah meningkatkan upaya deteksi dini dengan membuat pilihan melakukan uji HIV sebagai bagian dari pemeriksaan pra-kelahiran di semua klinik swasta dan publik.
Tapi setelah pengujian dan diagnosa, masalah lain muncul di Filipina, sebuah bangsa Katolik yang sangat konservatif: aib.
Banyak perempuan tidak kembali ke klinik untuk pemeriksaan tindak lanjut atau pengobatan antiretroviral yang merupakan langkah pertama yang penting dalam mencegah penularan dari ibu ke anak. Orang lainnya menjauh ke kota lain untuk menghindari gosip berbahaya dan hilang dalam sistem pelacakan kesehatan.
Hub Pengobatan Sotto telah menyisihkan satu perawat untuk bertindak sebagai manajer kasus pelacakan perempuan dari ketika mereka diuji positif terinfeksi sampai mereka melahirkan dan bayi mereka diuji untuk HIV.
"Kita masih bisa melakukan hal ini sementara jumlah (terinfeksi) sedikit. Itu sebabnya kita perlu menjaga mereka rendah," kata Tac-an. (Ant).
Editor : M. Tohamaksun
COPYRIGHT © ANTARA News Megapolitan 2016